白蛋白

血浆白蛋白（albumin，ALB）是血浆中含量最多、功能最为重要的一种蛋白质，分子量约69000Da，它占血浆总蛋白的40%—60%。白蛋白由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期约为15-19d，注射外源犬白蛋白的消除期为20-24d，半衰期为8-10d[1]。全部白蛋白约40%在血浆中，在血浆中含量约为（25-45g/L），60%位于血管外，每天大约有5%的白蛋白会降解。

白蛋白的主要生理功能

1、维持血浆胶体渗透压和增加血容量
白蛋白占血浆胶体渗透压的75%-80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡，维持正常与恒定的血容量。在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，保留水分的能力相当于20ml液体血浆或40ml全血的功能，从而起到增加循环血容量的作用。

2、运输及解毒
白蛋白可产生广泛可逆构型的改变，从而可以输送不同的物质，如脂肪酸、激素、微量金属离子、酶、维生素和药物等。同时，白蛋白是血浆中含量最丰富的载体蛋白，可以和蒽醌类、黄酮类、生物碱、萜类化合物、菲类化合物、β-内酰胺类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等药物相结合[2]。除此之外，白蛋白还可以结合有毒物质和代谢物如胆红素等，并运送至解毒器官，排出体外。

3、营养供给
组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养，50ml 10%犬血白蛋白的氨基酸储备功能相当于约200mL全血。

4、酸碱缓冲能力和抗氧化
白蛋白带有大量负电荷，在血浆内的丰富含量使其成为血浆中有效的缓冲物，从而维持血液酸碱平衡。在生理状态下，白蛋白在体内具有抗氧化能力，另外，白蛋白还可通过结合和转运具有抗氧化作用的物质如胆红素、一氧化氮等从而发挥抗氧化作用[3]。

5、毛细血管膜通透性调节和神经保护作用
血管内皮表面由血浆白蛋白和内皮细胞膜结合的多糖-蛋白质复合物与流动的血浆形成动态平衡。白蛋白可调节脑循环的血液动力学特性，并对神经和胶质细胞有直接的保护作用。

6、其他作用
研究表明，白蛋白还具有一定的抗炎和保护脏器的作用，这在治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和休克复苏中有助于减轻肺损伤[4]。血浆中的白蛋白还可以起到胶体保护球蛋白稳定性的作用，因此也用于疫苗的保护剂。

犬血白蛋白的适应症

☛1、低蛋白血症
①肝脏疾病
②胃肠道疾病，比如细小病毒、冠状病毒或其他原因导致的严重胃肠炎/蛋白丢失性肠病。
③胰腺炎
④肾脏疾病，比如蛋白丢失性肾病、肾小球肾炎等。
⑤肺部疾病，比如胸腔积液等。
⑥肿瘤
⑦全身炎症反应综合征（SIRS）
☛2、低血容量
☛3、手术和危重病例
☛4、营养缺乏
☛5、高胆红素血症和药物中毒
☛6、脑水肿、缺血、出血。
☛7、烧伤
☛8、皮肤溃烂（外用）

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【用量】

①一般情况：1ml/kg（20%浓度），2ml/kg（10%浓度）;
②低血容量休克：2ml/kg（20%浓度），4ml/kg（10%浓度）；
③严重低蛋白血症：白蛋白g=（需求量g/L—实际量g/L）×体重kg×0.08

【参考文献】

【1】Donald C. Plumb, 7th Edition Plumb’sVeterinary Drug Handbook [M]
【2】高保安, 陈建明, 药物与白蛋白相互作用的研究进展 [J]. 药学实践杂志, 2008, 26(4): 241-244.
【3】张英霞, 张云, 血清白蛋白的功能及应用 [J]. 海南大学学报自然科学版, 2007, 25(3): 315-318
【4】段红杰, 柴家科, 邓虎平, 人血白蛋白的功能及其在危重病治疗中的应用 [J]. 军杂, 2012, 37(10): 926-928.